叶酸,也叫维生素B9,是一种水溶性维生素。人类自身不能合成叶酸,只能通过外源性摄入。但是光靠食补,是无法达到孕妇所需叶酸剂量。当孕妈妈缺乏叶酸时,孕妇先兆子痫和胎盘早剥的发生率增高,胎盘发育不良时还可导致自发性流产。尤其是患有巨幼红细胞贫血的孕妇,容易出现胎儿宫内发育迟缓,早产和新生儿低出生体重的情况。孕早期叶酸缺乏还可引起胎儿神经管畸形,主要表现为脊柱裂和无脑畸形等中枢神经系统发育异常[1]。
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那么,从备孕开始就要补充叶酸吗?
是的,备孕需要保障身体有充足的叶酸。改变叶酸缺乏状态不是立竿见影的,需要时间积累,提前三个月补充叶酸,可起到如下作用:
(1)为卵子正常生成预留时间
女性卵子从开始发育到成熟需要一个过程,每个月的排卵实际是已经在卵巢里生长发育一段时间。提前服用3个月叶酸后,使身体缺乏叶酸的问题得以改善,有助于卵子正常生长发育。
(2)为意外怀孕的神经管发育预留时间
现实生活中,备孕的妇女,什么时间怀孕是不确定的,不在备孕状态下的女性,一般最早在孕6周左右出现恶心、呕吐等早孕反应,而胚胎的神经发育从第5周就开始了,若这个时候再补充叶酸,已经错过了神经系统闭合的黄金窗口期,也就错过了预防神经管畸形的关键时期。因此,一旦准备怀孕,就要开始补充叶酸。
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备孕补充叶酸的好处
1. 降低胎儿出生缺陷风险
研究证实,在神经系统发育的窗口期,母体如缺乏叶酸,将导致神经系统闭合不全。规范补充叶酸能够降低神经管缺陷和唇腭裂的发生率[2];
2. 促进胎儿发育
叶酸是儿童生长发育不可缺少的营养素。
叶酸作为一种水溶性 B 族维生素,在体内以其活性形式参与嘌呤和嘧啶碱基的合成、氨基酸之间的相互转化及 DNA 和蛋白质等体内多种生物物质的甲基化修饰过程,对细胞分裂及组织生长极其重要,是胎儿、新生儿及儿童健康生长发育不可缺少的营养素[3]。
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叶酸怎么选?
目前市场上的叶酸产品多为合成叶酸,而合成叶酸需要在体内经过四步转化,才能由合成叶酸转化为被人体直接吸收的6S-5-甲基四氢叶酸,未被转化的合成叶酸原物质称作未代谢合成叶酸,简称未代谢叶酸,对人体有不良影响。
而天然化(活性)叶酸,其分子结构与天然叶酸的关键成分相同,为人体直接提供6S-5-甲基四氢叶酸,不产生未代谢叶酸,同时满足各类人群补充叶酸的需求。
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参考文献
[1] 苏秀芳. 增补叶酸预防神经管畸形[J]. 人口与计划生育, 1998(3):1.
[2] 孙莹, 石光, 张肖, et al. 唇腭裂母亲孕期补充不同剂量叶酸在降低新生儿唇腭裂发生率中的作用[J]. 健康周刊, 2018.
[3] 王安妮, 丁新, 冯欣. 孕期叶酸水平对子代生长发育影响的研究进展[J]. 中国药学杂志, 2020, 55(14):5.
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